“嵌顿”是疝气没有及时得到治疗的直接后果,疝气嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳,发生疼痛等症状者,称为嵌顿疝。是疝的严重合并症。 疝气嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视、疝气脱出后没有及时复位,疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿(卡住)。疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼,严重时还伴有恶心、呕吐和发烧症状。
嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时,但亦可无明显诱因,临床表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有触痛。严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。
早期(3-5小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,可能尚未形成绞窄,可尝试复位。让病人卧于头底脚高位,嘱病人尽可能放松、深呼吸、并用热毛巾敷于包块处。然后用右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管,最好能及时求助于外科医生。
疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐渐加重,如不及时处理,很有可能引起肠管逐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。
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